「ヒアルロン酸注射を3回打っても、階段は相変わらずつらい」
「年齢のせい、体重のせいだから仕方ないと言われた」
「手術をすすめられているけれど、できればしたくない」
「手すりがないと階段を降りられない」
「最近は再生医療も考えているけれど、不安が消えない」
このような膝の悩みを抱えて、ネイチャーボディ鍼灸整体院に来られる方が、ここ青葉台でも確実に増えています。50代から70代、なかには80代の女性が中心です。整形外科でレントゲンを撮り、変形性膝関節症と言われ、注射や湿布、電気、水抜きを続けてきた——それでも階段や歩行がつらいまま、という方がとても多いのです。
この記事では、なぜ膝痛が注射や手術でも変わらないことがあるのか、その本当の原因はどこにあるのか、を膝の構造から丁寧に掘り下げていきます。書いているのは、はり師・きゅう師の国家資格を持ち、臨床21年・延べ16万回の施術に立ってきた院長です。膝の痛みを「膝だけの問題」として片づけず、体全体のつながりから整体で見ていく——その視点を、できるだけわかりやすくお伝えします。
あなたの膝痛、こんな状態ではありませんか
まず、ご自身の状態を確認してみてください。以下に当てはまるものが多いほど、膝そのものよりも「膝に負担をかけている体の使い方」に原因が隠れている可能性が高くなります。
- 階段を降りるとき、膝の内側やお皿の下がズキッと痛む
- 手すりや壁がないと、階段の上り下りが不安
- 歩き始めの数歩がつらいが、少し歩くと楽になる
- 立ち上がる瞬間、座る瞬間に痛みが出る
- 正座やしゃがみ込みができない、または途中で止まる
- 膝が完全には伸びきらない、または深く曲がらない
- O脚が進んできた気がする
- ヒアルロン酸注射や湿布では、その日は楽でも翌日には戻る
- 病院では「年齢」「体重」「軟骨のすり減り」と説明された
こうした状態の多くは、膝の中で何か大きな異変が起きているというより、膝という関節に「本来かからないはずのストレス」が慢性的にかかり続けている結果として現れます。ここを理解していただくことが、膝痛の改善への第一歩になります。
そして、大切なことを先にお伝えしておきます。ネイチャーボディ鍼灸整体院の整体は外科的な処置ではありませんので、すでに変形してしまった骨や、すり減った軟骨そのものを元に戻すことはできません。構造が一度変わってしまった組織を、手技で作り直すことはできないのです。ここは正直にお伝えします。
では、なぜ「変形しているのに痛くない人」がいて、逆に注射や手術を検討しても楽にならない人がいるのか。その分かれ目は、膝そのものではなく、膝にかかる負担の“かかり方”にあります。ここから、その仕組みを膝の構造に沿って解き明かしていきます。
なぜ膝が痛むのか——膝は「ねじれ」に弱い関節だから
ここがこの記事の心臓部です。少し長くなりますが、膝の構造から順を追って説明します。
膝は「曲げ伸ばし」しかできない単純な関節
膝関節は、太ももの骨（大腿骨）とすねの骨（脛骨）、そしてお皿（膝蓋骨）で構成されています。ここで知っておいていただきたいのは、膝は肘と同じで、基本的に「曲げる・伸ばす」という一方向の動きしかできない、非常に単純な構造の関節だということです。
手首や肩のように、ぐるぐると回したり、あらゆる方向へ自由に動く関節ではありません。だからこそ、膝は「横方向のねじれ」や「回旋のストレス」に弱いのです。膝そのものは、ねじれを受け止める作りにはなっていません。ねじれのストレスが繰り返し加わると、膝の内側や外側、お皿のまわりに負担が集中し、そこに炎症が起きて痛みが生じます。
つまり、膝の痛みを考えるときに本当に問うべきは、「なぜこの膝に、曲げ伸ばし以外の“ねじれ”が加わっているのか」ということなのです。
膝は「上と下のズレ」を受け止める場所
膝は、体の中でちょうど真ん中あたりに位置しています。上には骨盤と股関節があり、下には足首（足関節）と足の裏があります。膝は、この上と下から伝わってくるズレを受け止める“中継地点”なのです。
体を歪みなく正しく使えていれば、膝に余計なねじれはかかりません。ところが、姿勢が崩れたり、骨盤や股関節、足首のどこかにズレが生じると、そのしわ寄せが膝に回ってきます。上と下からのズレの帳尻を、膝が「ねじれ」という形で引き受けてしまうのです。
O脚やX脚も、多くはこうした積み重ねの結果として現れます。膝がもともと本来のポジションから内側や外側へと押しやられ、その状態で毎日、体重を受け続ける。すると膝の一部分だけに負担が集中し、痛みへとつながっていきます。
上流（股関節側）が原因のパターン
では、そのズレはどこから来るのでしょうか。膝に問題がある場合、私たちはまず、その上流である股関節・骨盤側と、下流である足首側の、どちらに原因があるのかを見極めます。
上流側で特に多いのが、女性の骨盤まわりの変化です。出産などをきっかけに腹筋が落ち、骨盤の底を支える骨盤底筋がうまく使えなくなることがあります。すると腰が反りやすくなり（反り腰）、骨盤が開いた状態になります。骨盤の向きが変わると、その下にある股関節の並び（アライメント）が崩れ、太ももの骨がねじれた向きで使われるようになります。この太ももの骨のねじれが、そのまま膝へ伝わり、膝が内側に巻き込まれて内側に負担が集中する——これが、内側の膝痛でよく見られる連鎖です。
さらに、反り腰があると、股関節の前側を通る腸腰筋という筋肉が縮んで硬くなりやすくなります。腸腰筋が硬いと股関節の動きが狭くなり、股関節で吸収しきれなかった負担が、下の膝へと押し出されていきます。股関節が受け止めきれなかった分を、膝が肩代わりしてしまうわけです。
下流（足首側）が原因のパターン
もう一方の下流、足首側が原因になるのは、過去に捻挫や怪我をした経験がある方に多く見られます。昔ひねった足首の動きが十分に戻っていないと、足の裏がうまく地面に接地できません。すると立ったり歩いたりするたびに、足首から伝わる力の向きがずれ、その上にある膝のアライメントにねじれが生じます。片方の膝だけが痛む方は、その側の足首や体重のかけ方に、上流・下流いずれかの偏りが隠れていることが少なくありません。
上流が原因なのか、下流が原因なのかで、やるべきことはまったく変わります。膝だけを揉んでも、この上流・下流のズレが変わらなければ、膝には同じねじれのストレスがかかり続けます。だから戻ってしまうのです。
日常動作で考えてみる
この仕組みを、階段を降りる場面で考えてみましょう。階段を降りるとき、体は片足で全体重を支えながら、膝をゆっくり曲げてもう一方の足を下ろします。このとき骨盤が安定していて、股関節・膝・足首が一直線に働けば、膝は素直に曲げ伸ばしをするだけで済みます。ところが骨盤が傾いていたり、股関節が硬かったりすると、片足で支えた瞬間に膝が内側へグラッとねじれます。この「降りる一瞬のねじれ」が、階段を降りるときの痛みの正体であることが多いのです。だから、平地はなんとか歩けても、階段の下りだけがつらい、という方が多くなります。
「変形＝痛み」ではない、という研究
ここで、多くの方が誤解している点に触れておきます。「骨が変形しているから」「軟骨がすり減っているから」膝が痛い——そう説明を受けた方は多いと思いますが、実は変形やすり減りが、そのまま痛みに直結するわけではありません。
膝の痛みとレントゲン所見の関係を調べた研究をまとめた報告では、レントゲンで変形性膝関節症が見つかった方のうち、実際に痛みがあったのは調査によって15〜81%と大きくばらつきました。逆に、膝が痛む方のうちレントゲンで変形が見つかったのも15〜76%と、やはり幅が大きかったのです。この報告の結論は「膝のレントゲンの結果だけを単独で用いて、患者さんを評価すべきではない」というものでした。
つまり、変形があっても痛くない人はたくさんいますし、逆に変形がはっきりしないのに痛む人もいます。だからこそ、レントゲンに写る“形”だけでなく、膝にかかる“負担のかかり方”という機能の側面を診ることが大切になるのです。この、形は変わっていなくても本来の動きができていない状態を、私たちは「機能障害」と呼んでいます。膝痛の多くは、変形が完成する前の、この機能障害の段階に現れます。
私が臨床で診ているポイント
ここからは、ネイチャーボディ鍼灸整体院で、私が実際に膝の痛みをどう診ているかをお話しします。
私がまず確認するのは、膝が90度以上曲がるかどうかです。ここは大きな分かれ道になります。膝が90度以上しっかり曲がる場合、関節の中の変形そのものよりも、筋肉・筋膜・骨格のバランスの問題が大きいことが多く、これはまさに整体で扱える領域です。一方、90度も曲がらない場合は、関節の中の問題が濃厚になりますので、まだレントゲンやMRIで半月板や靭帯を診てもらっていなければ、整形外科での確認を優先していただきます。
実際に、ネイチャーボディ鍼灸整体院で長く膝の痛みに向き合ってこられた60代の女性は、10年以上しゃがめず、絵を立って描き続けていた方でした。整形外科でヒアルロン酸注射や水抜き、整骨院で電気やマッサージを続けても、翌日には戻ってしまう。それが、施術の翌日から膝が90度以上曲がり、しゃがんで絵が描けるようになった、と話してくださいました。この方の膝も、曲がる余地は残っていたのです。ただ、その曲がりを妨げている本当の原因が、膝の外に残されていたということです。※効果には個人差があります。
次に私が見るのは、基本的に腰椎（腰の背骨）と骨盤からの流れです。膝が痛いのに、なぜ腰から見るのか。それは先ほどお話しした通り、腰の反りが強すぎると骨盤の向きが変わり、その結果として膝が内側や外側に巻いていくからです。膝という結果だけを追いかけても、この上流が変わらなければ、膝には同じねじれがかかり続けます。
そして問診で必ず伺うのが、過去の足首の捻挫や怪我です。足首が関わっているケースは、過去にひねった経験のある方に多いからです。ここが下流側の原因になっていれば、足首の接地を整えることが膝の改善につながります。
この「痛い場所ではなく、その上流と下流のどちらに原因があるかを見極める」という考え方は、膝だけでなく、腰痛でも坐骨神経痛でも、私が体全体を診るときの一貫した軸になっています。痛みが出ている場所は“結果”であって、原因は別の場所にあることが多い——これは、私が21年の臨床で最も大切にしている見方です。
ネイチャーボディ鍼灸整体院の整体では、こうして見立てた上で、骨盤・股関節・膝・足首・足の裏、そして姿勢そのものを、強く押さない、やさしい手技で整えていきます。私が学んでいるのは、フランスの専門学校で学んでいるオステオパシー（内臓や関節の動き、体のつながりに着目する国際基準の徒手療法）の考え方です。膜（ファシア）のこわばりをやさしくゆるめ、呼吸と合わせながら、膝に余計なねじれがかからない体の状態を作っていきます。
なぜ、はり師・きゅう師の国家資格を持ち、臨床21年になった今も、わざわざフランスへ学びに行くのか。それは、日本の徒手療法がまだ国際基準に追いついていないと感じているからです。臨床に立ち続けるなら、学び続けるのはマストだと私は考えています。日本では、良くならないまま「歳のせい」と片づけられている方があまりに多い。その現実を変えたいのです。
なぜ、これまで良くならなかったのか
ここまで読んでくださった方は、もう答えの半分が見えているかもしれません。これまで受けてきた対処が、膝という“結果”にばかり向けられていたからです。
ヒアルロン酸注射、太もものトレーニング、軟骨のサプリメント、マッサージ、電気——これらには、それぞれ意味があります。痛みをやわらげたり、筋力を保ったりするために、必要な場面もあります。決して無意味ではありません。ただ、膝にかかる負担のかかり方そのものが変わらなければ、一時的に楽になっても、また戻ってきやすいのです。ズレを受け止めている膝に、そのズレを残したままアプローチしても、同じことの繰り返しになってしまいます。
特にトレーニングについては、順番が大切です。太ももの筋肉を鍛えること自体は必要なことです。国際的な診療指針でも、運動療法は膝の第一選択として位置づけられています。ただ、体の使い方が偏ったまま鍛えると、その偏った使い方のまま筋力がついてしまいます。ねじれた膝の使い方を、より強固にしてしまうことすらあるのです。だから順番として、まず負担のかかり方を整えることが先で、その上でトレーニングを積み上げていく——この順序が重要になります。
マッサージで揉んでもらったその日は楽なのに翌日には戻る、湿布を貼っても変わらない、という実感も、同じ理由で説明がつきます。膝の表面のこわばりや炎症は一時的にやわらいでも、膝をねじれさせている上流・下流のズレは、そのまま残っているからです。
そして、施術者選びについても、正直にお伝えしたいことがあります。日本には、オステオパシーやカイロプラクティックに国家資格の制度がありません。そのため、学校で体系的に学んでいなくても名乗れてしまうのが実情です。だからこそ、施術者を選ぶときは、どこで・どれだけ学んだのかを確認していただきたいと思っています。私はフランスの専門学校で、国際基準のオステオパシーの課程を学んでいる最中です。国際ライセンス（D.O.）はまだ取得しておらず、取得を目指して学び続けている段階です。この点は正直にお伝えしておきます。
自宅でできる、膝にやさしい整え方
施術と並行して、ご自宅でできる無理のない対処もお伝えします。膝そのものをいじめるのではなく、膝の上流と下流をゆるめて、膝への負担を減らすことを目的とします。
股関節の前側をゆるめる
反り腰があり、股関節の前が縮んでいる方は多いです。壁に手をついて片脚を後ろに引き、後ろ足の付け根の前側が軽く伸びるのを感じながら、20秒ほどキープします。左右2回ずつ。痛みが出ない範囲で、じんわり伸ばすのがコツです。腸腰筋がゆるむと、股関節が動きやすくなり、膝への肩代わりが減っていきます。
足首を大きく回す
過去の捻挫で足首が硬い方は、椅子に座って片足を組み、足首をゆっくり大きく10回ずつ回します。足首の接地がなめらかになると、下流からのねじれが膝に伝わりにくくなります。
太ももの内側と裏側をやさしく使う
椅子に浅く腰かけ、両膝の間に薄いクッションを挟み、軽く押しつぶすように内ももに力を入れて5秒キープ。これを10回。膝を支える内転筋やハムストリングを、痛みのない範囲で目覚めさせます。
歩き始めの一歩を丁寧に
歩き出しがつらい方は、いきなり歩き出さず、その場で軽く足踏みをして体を温めてから歩き出してください。膝は急な動きより、ならしてからの動きに強い関節です。
いずれも、痛みが増すようならすぐに中止してください。強い炎症や腫れがある時期は、ストレッチよりまず安静を優先します。やり過ぎは禁物で、じんわり心地よい範囲を守ることが、膝を守ることにつながります。
こんなときは、まず医療機関へ
整体や鍼灸は、医療の代わりではありません。次のような症状がある場合は、施術より先に、まず医療機関を受診してください。
膝が急に腫れて熱を持ち、赤みや発熱を伴う場合。転倒やひねりの直後で強い痛みがあり、体重をかけられない場合。膝がガクッと崩れる、引っかかって動かなくなる（ロッキング）場合。膝が90度も曲がらないほど動きが制限されている場合。安静にしていても痛む、夜間にうずいて眠れない場合。原因に心当たりがないのに体重が急に減っている場合。これらは、骨折・靭帯や半月板の損傷・関節の炎症性疾患・感染など、まず整形外科での診断が必要なサインです。緊急性が高いと感じたら、迷わず受診してください。
ネイチャーボディ鍼灸整体院は、こうした医療の領域と敵対するものではなく、医師が扱う病理の領域を尊重した上で、医師が扱いにくい「機能障害」の領域を補う、補完医療の立場です。整形外科で診断を受け、手術は勧められていない——そういう段階の方こそ、整体でお役に立てる可能性が高い層になります。
再発させないために——歩ける体を保つ
膝の痛みがやわらいでも、それを生み出していた体の使い方が変わらなければ、また戻ってきます。本当のゴールは、痛みが出にくい体を作り、自分の足で歩き続けられることです。
ネイチャーボディ鍼灸整体院では、施術後に生活習慣まで一緒に見直していきます。階段の上り下りのフォーム、椅子の高さや立ち上がり方、足の裏への体重のかけ方、反り腰にならない姿勢の保ち方。こうした日常の一つひとつが、膝への負担を左右します。体は“使い方”で変わっていきます。
私たちが目標にしているのは「卒業」です。おおよそ1か月、症状のない良い状態を保てるようになったら、施術の優先順位を下げ、運動やセルフケアでご自身の体を維持していく段階へ移ります。その後は、1〜2か月に1回程度のメンテナンスで状態を保たれる方もいらっしゃいます。無理に通院をおすすめすることはありません。
膝の痛みは、体が「使い方に無理がある」と教えてくれているサインです。膝が悪いのではなく、膝が“頑張らされている”のです。再生医療や手術という大きな決断をする前に、一度、膝に負担をかけている体全体を、整体で整えてみるという選択肢を持っていただければと思います。あなたの歩きたい未来を、ネイチャーボディ鍼灸整体院が一緒に支えていきます。
最後に、膝の痛みに関するエビデンスにも触れておきます。膝の変形性関節症に対しては、鍼灸の効果も複数の研究で検討されています。2022年のコクランレビュー（16試験・約3,500名）では、変形性膝関節症・股関節症に対する鍼灸が、通常のケアや待機と比べて、臨床的に意味のある痛みと機能の改善を示したと報告されています。2024年のメタアナリシスでは、痛み止め（ジクロフェナク）との比較で最大6か月まで鍼灸の効果が持続したという報告もあります。80試験・約9,900名を集めた2024年の大規模な解析でも、鍼が偽の鍼と比べて痛みを軽減する可能性が示され、効果に寄与する因子として施術回数の多さが挙げられています。ただし、これらの研究は確実性の面で限界があることも著者自身が認めており、鍼灸は運動療法の代わりではなく、運動を続けられる体を作るための補完という位置づけが適切です。
ネイチャーボディ鍼灸整体院は、こうした最新の研究を追いながら、世界基準の徒手療法と、日本が世界に誇る鍼灸を組み合わせて、膝の痛みに向き合っています。
この記事を書いた人
山﨑由浩／ネイチャーボディ鍼灸整体院 代表。はり師・きゅう師（国家資格）。臨床歴21年・延べ16万回の施術・開業14年。日本と中国で東洋医学を21年実践してきました。
現在は、フランスの専門学校で国際基準の徒手療法であるオステオパシーを学んでいる在学中の身であり、国際ライセンス（D.O.）はまだ取得していません。取得を目指して、今も学び続けている段階です。
なぜ21年やってきた今も、わざわざフランスまで学びに行くのか。それは、日本の徒手療法がまだ国際基準に追いついていないと感じているからです。膝の痛みひとつをとっても、「歳のせい」「軟骨のせい」と片づけられ、本当の原因を診てもらえないまま歩けなくなっていく方が、日本にはあまりにも多い。臨床に立ち続けるなら、学び続けるのはマストだと私は考えています。この記事で、膝の痛みを最新の研究まで追いながら構造から解き明かそうとしたのも、同じ姿勢からです。膝でお悩みの方は、青葉台のネイチャーボディ鍼灸整体院にご相談ください。
参考文献
- Bedson J, Croft PR. The discordance between clinical and radiographic knee osteoarthritis: a systematic search and summary of the literature. BMC Musculoskelet Disord. 2008. PMID: 18764949
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- Tu JF, et al. Durable Effects of Acupuncture for Knee Osteoarthritis. Curr Pain Headache Rep. 2024. PMID: 38635021
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- Kolasinski SL, et al. 2019 ACR/AF Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care Res. 2020. PMID: 31908149
よくある質問（Q&A）
Q. 膝痛の整体は、何回くらい通えば変化を感じますか？
状態によって個人差はありますが、初回の検査でおおよその目安をお伝えします。ネイチャーボディ鍼灸整体院では「卒業」を目標にしており、約1か月間、症状が出ない良い状態を保てることをひとつのゴールにしています。膝の場合、初期は1〜2週間に1回のペースで数回続け、状態が安定してきたら間隔を空けていくことが多いです。良い状態を保てるようになれば、施術よりセルフケアや運動が中心になります。
Q. ヒアルロン酸注射と整体は、何が違うのですか？
注射は膝関節の内部に直接働きかけ、潤滑や炎症へのアプローチを目的とします。整体は、膝そのものではなく、膝に負担をかけている骨盤・股関節・足首のズレを整えることを目的とします。目的地が違うため、注射で変わらなかった方でも、負担のかかり方を整えると変化が出ることがあります。両者は対立するものではなく、役割が異なると考えていただくのがよいと思います。
Q. 変形性膝関節症と診断されていますが、整体を受けても大丈夫ですか？
はい、整形外科で診断を受けたうえで、手術を勧められていない段階の方こそ、整体でお役に立てる可能性が高い層です。変形そのものを元に戻すことはできませんが、痛みの多くは変形が完成する前の機能障害の段階に現れます。膝が90度以上曲がる方は、筋肉や骨格のバランスの問題が大きいことが多く、そこは整体で整えていける領域です。
Q. 片方の膝だけが痛いのはなぜですか？
片側だけに痛みが出る場合、その側の足首の古い捻挫や、立つときの体重のかけ方の偏り、骨盤の傾きなど、上流・下流いずれかのバランスの偏りが隠れていることが多いです。左右で使い方に差があると、片方の膝にだけねじれのストレスが集中します。ですので、痛む膝だけでなく、反対側や足首・骨盤まで含めて確認します。
Q. 痛みが強い日でも整体を受けられますか？
はい。ネイチャーボディ鍼灸整体院では、状態に合わせて刺激の強さを調整するやさしい手技を用いますので、痛みが強い日でも対応できます。ただし、膝が急に赤く腫れて熱を持っている、発熱を伴う、けがの直後で体重をかけられない、といった場合は、施術より先に整形外科の受診をおすすめします。
Q. 正座やしゃがみ込みは、またできるようになりますか？
状態によりますが、膝が曲がる余地が残っている方であれば、関節や筋膜の動きを取り戻すことで、正座やしゃがみ込みができるようになる方も少なくありません。10年以上しゃがめなかった方が、動きを取り戻された例もあります（効果には個人差があります）。逆に、膝が90度も曲がらない場合は、関節内の問題を先に整形外科で確認していただく必要があります。
Q. 太ももの筋トレをすれば膝痛は良くなりますか？
筋力をつけること自体は必要ですが、順番が大切です。体の使い方が偏ったまま鍛えると、その偏った使い方のまま筋力がついてしまい、かえって膝のねじれを固定してしまうことがあります。まず負担のかかり方を整えてから、その上でトレーニングを積み上げる——この順序が、膝には特に重要になります。
Q. 体重を落とさないと膝痛は良くなりませんか？
体重は膝への負担に関わる大きな要素で、確立したリスク因子です。ただ、順番を間違えると動けなくなります。体重を落とすには運動が必要ですが、膝が痛くて運動できない、という悪循環に陥りがちです。国際的な指針でも、運動や体重管理は年齢や体重にかかわらず勧められています。つまり、体重が落ちてから始めるのではなく、まず動ける体を取り戻し、並行して進めていくのが現実的です。
Q. 鍼灸は膝痛にも効きますか？
膝の変形性関節症に対しては、鍼灸の効果も複数の研究で検討されています。コクランレビューでは、通常のケアと比べて痛みと機能の改善が報告され、痛み止めとの比較で最大6か月まで効果が持続したという報告もあります。ネイチャーボディ鍼灸整体院では、整体で骨格のバランスを整えつつ、必要に応じて鍼灸で血流や自律神経にもアプローチします。ただし鍼灸は運動療法の代わりではなく、運動を続けられる体を作る補完という位置づけです。
Q. 施術者を選ぶとき、何を確認すればいいですか？
日本では、オステオパシーやカイロプラクティックに国家資格の制度がなく、体系的に学んでいなくても名乗れてしまうのが実情です。ですので、どこで・どれだけ学んだのかを確認していただくことをおすすめします。あわせて、はり師・きゅう師のような国家資格を持っているか、膝だけでなく体全体を診る視点があるか、といった点も、施術者選びの参考にしていただければと思います。
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